Руслан Абсалямов

Руслан Абсалямов про коронавирус

Все посты

https://facebook.com/100001814332642
11-06-2020 16:17:43

В строгинской пойме люди ловят (вторую) волну.
В фильмах - катастрофах иногда в кадр попадают старики с надписью на картинке "Покайтесь ибо грядет", они кричат, прыгают, но никто на них не обращает внимание и все относятся к ним как к городским сумасшедшим. Мне кажется именно так выглядят со стороны обычных людей голоса врачей, предупредающих о вторых волнах и об опасности столь быстрого выхода из карантина. Увы, уже не работает. Остается только надеяться, что количество пер…еболевших и тех, кто по какой-то причине невоспримчив к ковиду достаточное, чтобы вторая и последующие волны шли по ниспадающей. Но если нет, тогда парад и последующее ебнуление дадут мощнейший прирост к заболеваемости. Но кого это волнует сейчас, когда на улице +28 , впереди выходные, а позади несколько месяцев заточения.
Патовая ситуация. Я просто проехал свои 20 км на сегодня и подумал насколько бессильны сейчас попытки призывать людей к ограничениям. Будем надеяться, что пронесёт. А если нет... В общем лето будет жаркое как ни крути.
P.S. свой плед я не разложил, хотя соблазн велик. Но я его с собой не взял. Ну и сегодня второй день перенесённого в онлайн конгресса ESMO-RUSSCO, который конечно можно посмотреть в записи, так что может я и поддамся. Но пока держусь и слушаю про колоректальный рак)

04-06-2020 11:00:32

О голосовании за поправку. Хорошая кстати иллюстрация, ведь юридически это голосование за поправку - в единственном числе. То есть нам буквально говорят, что все дерьмо которое туда намешано для отвода глаз - фактически поправка будет одна - обнулямс.

Вчера был у родителей и краем глаза зацепил телевизор. Агитация поправок в конституцию там лилась полноводной рекой в виде довольных , бодрых и верящих в будущее людей, которые из чистого порыва душевного (за 300 рублей) говоря…т как хорошо и как они теперь заживут от того, что в новой конституции будет закреплено "право дышать воздухом" и как херово им жилось без этой поправки, а теперь им разрешат воздухом дышать и как все будет збс.
Если честно, вопрос "доколе" уже перестал звучать в моей голове, что терпение народа говоря о пружине претерпело деформацию. Пружину же можно сжать настолько, что она уже не распрямится. Так вот, после действий (бездействий) власти во время пандемии и того, что происходило в нашей стране в последние годы если проголосуют "За", на радостях что называется после парада и что можно наконец выползти из дома, то ну что тут скажешь. Значит людям нравится. Или все же нет?

22-05-2020 16:24:02

Вот и подошла к концу моя работа в ковидном госпитале, развернутом в Первой градской больнице.
Байки травить не буду (пока), статистику не представлю - просто немного впечатлений.
За эти 1,5 месяца тут мне удалось не только не сойти с ума (хотя признаться, некоторое чувство опустошенности присутствовало), но даже интересно провести время. В портрете этой болезни, который поначалу был абстрактным, начали просматриваться некоторые понятные черты. Этих пациентов реально начинаеш…ь чувствовать, беспокоиться за определённых еще не показывающих признаков пациентов, которые могут быстро ухудшиться. Нащупывая эти ориентиры, нам стало удаваться поймать за хвост быстро уползающую змею под названием цитокиновый шторм.
Изначально мы начали лечить этих пациентов как будто на ощупь, в условиях дефицита данных, назначая как и все калетру с плаквенилом, но быстро поняли, что это не работает. По сути, пока вообще не совсем понятно, что работает. Пока вот низкомолекулярные гепарины да, ингибиторы интерлейкинов если вовремя, ГКС если не вовремя или тем кто не улучшается. Чем дальше, тем больше противоречий. Scio me nihil scire. Вопросов становится больше, но они обретают конкретику. Возможно, мы еще не раз пересмотрим представления о лечении ковида. Но это не значит, что мы бессильны.
Честно сказать, я испытывал ностальгию по стационару - по тяжелым и клинически интересным пациентам. Тут были интересные и даже очень. Поэтому это погружение как клиницисту точно было на пользу. Я добровольно пошел на эту работу, зная все сложности и риски, по совокупности причин, но в первую очередь из интереса - мне захотелось посмотреть из первого ряда, столкнуться лицом к лицу с этим новым и неизведанным явлением. Ну и конечно, внести свой скромный вклад в общее дело, в общую борьбу. Кажется получилось.
Хочу сказать пару слов о коллективе. Мне было чертовски приятно работать в сплоченной команде профессионалов, которые пришли из разных областей медицины, но преимущественно состояла из терапевтов, таких настоящих интернистов. Постоянно чувствовалась атмосфера взаимопомощи и это очень круто. Нам очень помогали ординаторы, которые брали на себя львиную долю бумажной работы. Студентов у нас, кстати, вроде не было, что я считаю правильным. И отдельно хочу сказать о волонтерах, которые в это непростое время нашли в себе силы и мужество работать в этих условиях. Это придает надежды. Особенно мне запомнился один из них, Сергей - человечище с большой буквы. Крепко жму ему руку.
Когда все это началось я довольно быстро для себя решил, что хочу пойти работать с ковидом, но я не сразу нашел свое место.
Поэтому хочу сказать большое спасибо Алексей Парамонов и Алексей Свет за то, что дали мне возможность прикоснуться к этому, поучаствовать и внести свой вклад. А теперь, мне пора возвращаться к нормальной жизни, к семье, к работе. И это большая радость для меня.
Изыди, вирус окаянный!
Будьте здоровы.

24-04-2020 20:11:00

Меня тут попросили прокомментировать инициативу призвать студентов мед. вузов для борьбы с коронавирусом. Вопрос правда сказать ввел меня в ступор и вызвал ряд противоречий внутри моей головы, в результате чего мой комментарий был не очень содержательным. Поэтому я решил поразмышлять на эту тему тут.
Нужна ли помощь в борьбе с коронавирусом? Безусловно, каждый доктор, медсестра и санитарка на счету. Медперсонал выбывает на карантин и нагрузка ложится на оставшихся, коек не …хватает, проблем море. А бумажной работы, о боже… Бумажка такая, анкета сякая, уведомление, согласия всех цветов и оттенков. Казалось бы – НУ КОНЕЧНО НУЖНА.
Но у любого вопроса есть много точек рассмотрения и будет ли польза от призыва студентов к работе? Если это принудиловка – врядли. На то есть ряд причин.
Скорость. В любой проектной команде по мере увеличения количества участников команды все процессы замедляются. Когда активные участники небольшого коллектива должны переориентироваться на обучение и контроль новых сотрудников – они отрываются от своей основной работы чем замедляют процесс. Так и тут. Студентов, которых призовут нужно научить очень, и скорее всего, слишком многому.
Безопасность. У нас в медицине, по- честному, с инфекционным контролем не очень хорошо. Пренебрежение простыми правилами это и среди вполне состоявшихся докторов - не редкость. А у большинства студентов еще просто не выработалось понимание каких-то базовых вещей. Кто будет отвечать за то, что они правильно используют даже элементарные правила собственной безопасности? Не говоря уже о безопасности окружающих.
Мотивация. А оно им надо? Врядли им будут платить зарплаты, а значит это будет принудиловка. Помню я такую принудиловку. Практика называется. Все косили как могли. Конечно есть такие, которые хотят, горят и уже на 5-6 курсе аппендюк удалят, подежурят легко и в студенческом научном кружке и так далее. А если после медучилища или на скоряке подрабатывают. Такие конечно будут полезны, но много ли таких?
В итоге. Будут ли полезны толпы студентов, которые не знают, что делать и желающих только по- быстрее домой, которых запрягли рисковать своей шкурой в условиях дефицита СИЗов заниматься бог знает чем, скорее всего за бесплатно. Думаю, в таком формате точно нет.
Но я не считаю, что нужно отказывать тем, кто хочет и может помочь. Те студенты старших курсов, которые могут и хотят помогать могут попытаться устроиться на сестринскую ставку, если такая имеется или стать волонтером. Волонтерство – это правильная и нужная сейчас вещь. Это означает, что будет достигнут некий социальный договор между теми кто нуждается в помощи и теми кто ее хочет и может осуществлять. В этом смысле тот, кто хочет всегда найдет способ участвовать, а тот кого запрягли всегда найдет способ откосить. И в текущих условиях от последних вреда будет больше чем пользы.