В поликлинике на улице Львовской, 5 (Автозаводский район) образовалась стихийная очередь из родителей и детей. Поговорив со многими лично, выяснил, что пришли они за справкой для ребёнка об отсутствии COVID-19. Скорее всего, информация о том, что нужно идти за такими справками родителям распространялась в чат группах для общения. Кто-то исказил смысл официальных релизов и приказов Минобра и Минздрава Нижегородской области. В причинах поручил разобраться.
Итак!!!! НЕ НАДО ПО…ЛУЧАТЬ СПРАВКУ ПО COVID-19.
Важно ещё раз напомнить организаторам учебного процесса и здравоохранения. Проведите разъяснительные беседы с родителями.
Дорогие родители, если вам надо посетить с ребёнком поликлинику для планового визита, то лучше всего предварительно записаться на приём.
Все амбулаторно-поликлинические организации работают в усиленном режиме. Убедительная просьба, не надо идти в поликлинику, если у ребёнка признаки ОРВИ или он был в контакте с заразившимися новой коронавирусной инфекцией.
Держим ситуацию на контроле. По вопросам можно обратиться в Минобр и Минздрав нашей области.

Центральная городская больница в Арзамасе. Работали сегодня в ней. Общались со всеми пациентами из «красной» зоны. Проверяли динамику результатов лечения. Много пациентов средней тяжести. На ИВЛ с COVID-19 всего трое пациентов.
Пациенты все ухожены. Но дополнительные руки в лице санитарок и мед сестёр не помешают.
Хорошо работает госпитальный эпидемиолог. «Красная» и «зелёная» зоны отгорожены друг от друга. Есть настроенные пропускные шлюзы.
После выхода из «красной» зоны… стерильные от дезинфекции сразу же провели видео совещание со всей сетью мед организаций. Поднимали вопрос ведения пациентов с хроническими заболеваниями. В обалсти появится регистр таких пациентов. Он станет частью комплексной программы информатизации регионального здравоохранения. Не реестр! А регистр - в этих словах принципиальная разница. Знающие, поймут.
Договорились подготовить программу по поддержке приверженности пациентов с хроническими заболеваниями к лекарственной терапии. По оценкам врачей, более 50% пациентов нарушают рекомендации врачей уже на втором месяце терапии. Основная причина низкой комплаентности - нежелание продолжать лечение и элементарная забывчивость.
Держим руку на пульсе.

Работали сегодня в «красной» зоне ГКБ #12 города Нижний Новгород.
Пообщался со всеми пациентами. Более 50% легких и выздоравливающих. Решили вопрос организации коек «долечивания» для таких пациентов в этой больнице.
Питание, со слов пациентов, хорошее. Одна была жалоба, что не дают кефир в полдник. Подумаем, как организовать. Другие недочёты обсудили с глав врачом и его заместителями. Коллеги очень хотят развиваться.
Это один из самых молодых COVID госпиталей в области…. Но у коллег уже сформировалась хорошая команда. В свой дружный коллектив они будут рады принять ещё желающих. Особенно нужны санитарки. Готовы взять многих. Даже по срочным договорам.
Тяжёлых пациентов не более 10%. Есть пациенты из области. Навашино, Вормса, Дзержинск и т.д.
В больнице есть свой КТ. Практически 100% пациентов прошли через КТ. Наблюдаются в динамике.
После выхода из «красной» зоны обсудили с коллективом развитие амбулаторно-стационарного комплекса. Больница с большой историей. Но эта история, я уверен, еще не написана полностью. Потенциал развития - большой. Очень хороший коллектив. Молодцы! Борются за каждого. Помогают всем!!!

Дзержинск
Самобытный и красивый город. Важный для Нижегородской области центр знаний, компетенций и профессионализма.
Выехал утром в этот город. И вместе с главой города Иваном Николаевичем Носковым посетили городскую больницу скорой медицинской помощи.
Сейчас больница находится на передовой. Именно сюда везут многих пациентов области пока другие учреждения находятся на карантине. Тяжело коллегам, но они достойно справляются.
Стараемся поменять возможно заранее определенн…ый маршрут. Так и здесь. Делаем несколько десятков шагов в сторону и встречаемся с медиками на скорой помощи, которые привезли пациента из Володарского района. Коллеги в СИЗах. Рассказали, как работает первичка. Записал обратную связь для разговора с глав врачами. Много интересного.
Пообщались на счёт стимулирующих выплат. Глав врач держит все на контроле. Мы подстраховываем этот контроль - своим.
Затронули острую тему стремительных родов у одной из женщин. Социальные сети и некоторые СМИ ярко обсуждали этот эпизод. Скорая и перинатальный центр сработали профессионально. Было позднее обращение.
Совпало, но сегодня в Дзержинске пятилетие перинатального центра. Очень сильная команда. На них сейчас тоже большая нагрузка. Здесь нет COVID. Все в масках. Но глаза... глаза этих замечательных специалистов источают добро и позитив. Душевные и открытые люди. Педиатрия всегда отличалась таким климатом. Спасибо, что сохранили этот настрой. С праздником, дорогие!

UPD: 2 июня 2020 года
Полезный во всех смыслах день. Провели очень серьёзную работу с лечебной сетью. Идёт донастройка работы поликлиник для организации планового приема. Оттачиваем логистику для лабораторий. Усиливаем эпидемиологический контроль за лечебными организациями с учётом выявляемых проблемных зон.
Очень благороден всем, кто помогает и созидает. Без пиара и хайпа. С одной целью - победить!
Бороться за каждого! Помогать всем!!

Обнаружил опечатку. Исправил. Так как дэшборд делал уже за полночь, то случайно взял цифру по тестам, находящихся на верификации, уже за 3 июня. В актуальной версии - индекс стоит за 2 июня.

Меня часто просят опубликовать статистику по структуре летальных исходов. Честно? Все данные есть. И мы их обязательно покажем в разных аналитических срезах. Но эмоционально очень тяжело. Поэтому, возможно, не время сейчас для такой аналитики в соц сетях. Негуманно по отношению тех семей, где произошла трагедия.
Отмечу, что в целом смертность от COVID-19 в мае месяце выросла по сравнению с апрелем. Тяжелых пациентов, судя по мировым наблюдениям, должно стать больше. Также… как и смертей. Таковы аксиомы этой эпидемии.
Более 80% смертей приходится на людей старших поколений (более 65 лет). COVID-19 провоцирует обострение многих хронических заболеваний. Поэтому просим людей старших поколений продолжить режим строгой самоизоляции.
Ежедневно растёт количество пациентов на ИВЛ и получающих кислород. Отмечу, что мы имеем много случаев, когда пациенты возвращаются в нормальную жизнь после ИВЛ. Тем не менее, для многих - это билет в один конец. И это очень печально.
Как и печально то, что у нас есть смерти среди молодых людей. Молодой человек 1985 года рождения. Программист. Боролись до последнего. К сожалению, не смогли победить болезнь. До сих пор врачи вспоминают этот случай и скорбно опускают вниз глаза.
Самый молодой ушедший был 1991 года рождения. Ему было меньше 30. Трагедия и скорбь для всех нас.
Инстинктивно вздрагиваю, когда на телефон звонят главные врачи COVID стационаров. У них есть установка сообщать о таких сложных случаях. За каждого пациента идёт борьба. Делают сверх своих возможностей. Но выиграть в партии со смертью не всегда возможно.
Поэтому. Берегите себя. Соблюдайте меры безопасности. Не собирайтесь в компании. Не несите инфекцию в семьи.
Помогите медикам. Они борются за каждого. И стараются помочь всем.
С уважением, Давид МГ

Меня часто просят опубликовать статистику по структуре летальных исходов. Честно? Все данные есть. И мы их обязательно покажем в разных аналитических срезах. Но эмоционально очень тяжело. Поэтому, возможно, не время сейчас для такой аналитики в соц сетях. Негуманно по отношению тех семей, где произошла трагедия.
Отмечу, что в целом смертность от COVID-19 в мае месяце выросла по сравнению с апрелем. Тяжелых пациентов, судя по мировым наблюдениям, должно стать больше. Также… как и смертей. Таковы аксиомы этой эпидемии.
Более 80% смертей приходится на людей старших поколений (более 65 лет). COVID-19 провоцирует обострение многих хронических заболеваний. Поэтому просим людей старших поколений продолжить режим строгой самоизоляции.
Ежедневно растёт количество пациентов на ИВЛ и получающих кислород. Отмечу, что мы имеем много случаев, когда пациенты возвращаются в нормальную жизнь после ИВЛ. Тем не менее, для многих - это билет в один конец. И это очень печально.
Как и печально то, что у нас есть смерти среди молодых людей. Молодой человек 1985 года рождения. Программист. Боролись до последнего. К сожалению, не смогли победить болезнь. До сих пор врачи вспоминают этот случай и скорбно опускают вниз глаза.
Самый молодой ушедший был 1991 года рождения. Ему было меньше 30. Трагедия и скорбь для всех нас.
Инстинктивно вздрагиваю, когда на телефон звонят главные врачи COVID стационаров. У них есть установка сообщать о таких сложных случаях. За каждого пациента идёт борьба. Делают сверх своих возможностей. Но выиграть в партии со смертью не всегда возможно.
Поэтому. Берегите себя. Соблюдайте меры безопасности. Не собирайтесь в компании. Не несите инфекцию в семьи.
Помогите медикам. Они борются за каждого. И стараются помочь всем.
С уважением, Давид МГ

31 мая. Службы работают 24/7. Нет ни выходных, ни праздников. Растут индексы распространения инфекции. И загрузка коечного фонда. В первом случае - за счёт тёплых выходных прошлой недели. Коечный фонд за счёт традиционно слабой выписки на выходных.
Обращу внимание, что режим самоизоляции никто не отменял. Во избежание распространения инфекции, будьте дома. Можно изолироваться на даче или в загородных отелях. Не собирайтесь в компании и не ходите в гости.
Уверен, мы преодолеем этот вызов.

Был в Кстово.
Впечатления разные, если честно.
Сначала про видео ролик, который гуляет по сети. Суть ролика сводится к тому, что к пациенту, якобы находящемуся в «зелёной» зоне подходят мед работники в СИЗах, в которых они вышли из «красной» зоны.
Отмечу, что весь корпус является «красной» зоной. Поэтому сотрудники больницы, работающие в этом корпусе, не переодевают СИЗы, перемещаясь с этажа на этаж. То, что отработанные СИЗы лежали не в баке, а на полу - сделали замечани…е. Уже исправлено.
Теперь, что сделано. Была проблема с санитарами. Частично решили. Наняли четырёх санитарок. Уже сегодня приступили к работе. Глав врач замотивировал коллег.
В «красной» зоне получил обратную связь от пациентов, что еда в палату приходит холодная. И на вкус не нравится. Разобрались. Корпус пищеблока находится в 100 метрах от основного здания. Нашли быстро выход - термосы для переноса еды. Уже сегодня еда должна быть нормальной температуры при раздаче.
Некоторым пациентам было неуютно холодно. Отопление отключено. Особенно говорили об этом пожилые пациенты. Раздали дополнительные одеяла. Станет комфортнее.
Зашёл в реанимацию. На кислородных койках - 5 человек. Двое тяжёлые. В ОРИТ постоянно находится анастезилог-реаниматолог.
Сделали управленческие выводы по организации шлюза из красной в зелёную зону. В ближайшее время шлюз будет максимально усилен. Нашли возможность поставить автоматическую рамку для дезинфекции персонала.
Потом заехал на станцию скорой мед помощи. Провел чек-ап наличия СИЗов. Все есть. Ведётся журнал, где каждый сотрудник расписывается в журнале при их получении. Коллегам сложно сейчас очень. Возросла нагрузка кратно. Но станция работает без ЧП. Практически нет выбывших по состоянию здоровья или нежелания работать.
Поможем с эпидемиологической экспертизой и организацией работы отделений. В стационаре и на скорой работают замечательные мед работники. Спасают, ухаживают, делают сложнейшие сосудистые операции. И происходит это в полной экипировке в СИЗах.
Скоро приеду повторно. Посмотрю, как будет все меняться. Самое главное, что коллеги очень хотят меняться.

Онкологическая помощь в Нижегородской области в период эпидемии COVID-19.

Новый эпизод хроники эпидемии. 21 мая.,Более 7400 жителей Нижегородской области заболели коронавирусом за всю истории эпидемии. UPD: Данные по выздоровевшим - вечерний свод.

Порядок должен быть.
Я какое-то время был общественником. И благотворительный фонд создавали в помощь семьям с недоношенными детьми. Фонд работает и сейчас. И приносит много пользы по всей стране.
И все мы прекрасно понимаем, что медицине всегда не хватает финансовых средств. Даже самые обеспеченные системы здравоохранения разных стран имеют потребности в дополнительных средствах. Что говорить о нашей системе?
Помощь требуется всегда. И я очень благодарен всем, кто эту …руку нам протягивает. Но важен порядок.
Если речь идёт о медицинском оборудовании или расходных материалах, то желательно поставки таких товаров согласовать с учредителем медицинских организаций. В нашем случае - это Минздрав Нижегородской области. Мед техника и расходка это очень специфичная продукция. Что-то будет требовать технического обслуживания (и на это надо сразу предусмотреть и выделить деньги). Что-то должно пройти оценку на соответствие порядкам и протоколам ведения пациентов. Ну нельзя, к примеру, поставить детский аппарат ИВЛ во взрослую клинику. Иногда и наоборот. Должна быть логика и порядок. Ещё раз подчеркну, что от помощи никто не будет отказываться.
У нас есть опыт работы с такой помощью. К примеру, компания Интел обратилась в Минздрав области. Обсудили. И в больницах региона появились 200 новых многофункциональных кроватей. Сейчас обсуждаем ещё с одним благотворителем вопрос о поставке ещё таких кроватей, а также постельного белья хорошего качества. Обратилась компания Ситимобил. Предложила свою помощь в перевозке мед работников. Обозначили свои возможности. Согласовали. Поехали.
Если речь идёт о немедицинском оборудовании, то можно и нужно взаимодействовать с лечебной организацией напрямую. Ну как может знать, к примеру Минздрав, что в ординаторской такого-то отделения нужен диван. Или электро чайник. Бытовые приборы и мебель для персонала - этот вопрос проще и быстрее решить с самой мед организацией.
Я искренне очень благодарен всем, кто помогает. Кто не делает на этом PR. Кто реально знает, как тяжело сейчас медицине.
Уверен, что разъясняя все эти моменты, мы шаг за шагом приведём нашу систему здравоохранения к лучшим результатам. К большему уважению медицинского работника. К качественному внутреннему изменению.