Є перші власні "спокійні" спостереження щодо ураження міокарда у пацієнтів після COVID19.
1. Ураження є практично у всіх.
2. Найчастіше ураження маніфестує ексудативним перикардитом, який добре реагує на колхіцин чи поєднання колхіцин +НПЗП (в разі болю).
3. Після вщухання більш маніфестної клініки перикардиту вдається виявити слабкість, пітливість, появу задухи та перебоїв в роботі серця. В цей час МРТ міокарда дозволяє виявити міокардити. Станом на сьогодні в роботі 14 паці...єнтів (амбулаторні) без ознак застійної серцевої недостатності. Всі на терапії поєднанням бета-блокатора та інгібітора АПФ. Середній час лікування пацієнтів, де вважаємо, що процес завершений, склав біля 3-х місяців. У пацієнтів з хорошим ЕХО-вікном результати Strain-rate корелювали з МРТ.
4. У третини пацієнтів больовий тривав достатньо довго, супроводжувався появою глибоких гострокінцевих Т на ЕКГ та збільшенням рівня тропоніну Т. У одного виконано КВГ, діагностований коронарит. В принципі, це корелює з аналогічним процесом у дітей (хвороба Кавасакі). Як лікувати поки - незрозуміло. Спроба призначити аспірин+клопідогрель виявилась невдалою (одне спостереження).
5. Ураження клапанних структур у тих пацієнтів, яких ми бачили виявити не вдалось.
6. Випадків трансформації в дилатаційну кардіоміопатію поки не побачили.
Сиджу пишу статтю, але досить сумбурно поки виходить. Єдине, що спадає на думку - схожість з перебігом васкулітів на кшталт вовчака.
Г. Кіржнер
P.S. Активно шукаємо спонсорів, бо пацієнти не можуть оплачувати наші наукові забаганки....