Коронавирус в России

Иван Панкратов про коронавирус

Все посты

https://facebook.com/doctor.pankratov

COVID

•

02-06-2021 08:49:17

Июньские тезисы о вакцинации.=====================Эффективность вакцины обычно указывается как относительное снижение риска (RRR - relative risk reduction). При этом используется относительный риск (RR) - т.е. отношение частоты заболеваний с вакциной и без неё, которое выражается как 1-RR.Ранжирование по эффективности даёт снижение относительного риска на:95% для Pfizer-BioNTech,94% для Moderna-NIH,90% для «Спутник V»,67% для J&J,67% для AstraZeneca-Oxford.Но существует и абсолютное снижение риска (ARR - absolute risk reduction), разница между заболевшими после вакцины и без неё. ARR учитывает фоновый риск инфицирования и заболевания COVID-19 в популяции, который варьируется с течением времени и в зависимости (в том числе) от вмешательства органов здравоохранения и разновидности вируса.ARR, как правило, игнорируются, поскольку даёт менее впечатляющий эффект, чем RRR:1,3% для AstraZeneca-Oxford,1,2% для Moderna-NIH,1,2% для J&J,0,93% для «Спутник V»0,84% для Pfizer-BioNTech.ARR используется для оценки эффективности вакцины, которая представляет собой число, необходимое для вакцинации (NNV - number needed to vaccinate) - сколько человек надо привить для предотвращения ещё одного случая заболевания COVID-19. Оно высчитывается по формуле 1/ARR.Исходя из данных испытаний вакцин, NNV получаются такие:76 для вакцин Moderna-NIH,78 для AstraZeneca-Oxford,80 для «Спутник V»,84 для J&J117 для Pfizer-BioNTech.80 человек надо привить вакциной «Спутник V», чтобы не допустить 1 эпизод заболевания COVID-19 из популяции.К сожалению, сравнение вакцин на основе данных испытаний затруднено из-за разрозненных протоколов исследований, включая первичные ориентиры (например, что конкретно считать случаем COVID-19), типы плацебо, исследуемые популяции, фоновые риски COVID-19 во время исследования, продолжительность воздействия и прочие факторы.Единственным зарегистрированным фактом эффективности вакцины является израильская кампания с использованием Pfizer-BioNTech.RRR массовой вакцинации в Израиле 94%, что в основном совпадает с RRR исследования фазы 3 (95%), но с ARR 0,46%, что означает NNV 217 (в «фазе 3» ARR был 0,84%, а NNV 119).Это означает, что в реальных условиях для предотвращения одного случая заболевания COVID-19 необходимо вакцинировать в 1,8 раз больше людей, чем было предсказано в соответствующем клиническом исследовании. Но в Израиле с их развёртыванием вакцинации это не составило особого труда.Исходя из данных Израиля, стоит признать наличие повышающего коэффициента для NNV – своего для каждой вакцины (причём в зависимости и от страны её использования).То есть «Спутником V» надо привить не 80 человек, а примерно в 2 раза больше (потому что у «СпутникаV» и RRR чуть меньше).А теперь самое важное.С такими темпами вакцинации, какие есть сейчас, не стоит удивляться тому, что коронавирус опять поднимает голову.Мне Приморский край и Владивосток ближе, поскольку это моя Родина, поэтому скажу о нём.45 учётных случаев за сутки по краевой статистике. Необходимо привить 7200 человек, чтобы этих 45 пациентов не было. Совершенно нереальные темпы для нашего города и края. Дефицита вакцины давно нет – но нет и очередей в пункты вакцинации. Никакой пропаганды, никакой агитации, ничего. Попросить 200 человек вакцинироваться, чтобы спасти какого-то 1 неизвестного?..Ещё немного цифр.Население Приморья 1 877 844 человек. Переболели официально 41572 человека. Накинем сюда ещё столько же бессимптомных (83 тысячи) и для недоверчивых округлим до 100 тысяч.Получаем 5,32%, количество переболевших людей с антителами. О чем думают остальные 94 с небольшим процента? 1 млн 777 тысяч, между прочим. О том, что за 1000 лет они все переболеют по чуть-чуть?Да, на 5 мая 2021 года было вакцинировано 106 062 человек. Осталось 1 млн 670 тысяч. При существующих темпах вакцинации это лет на 8-9 примерно.По данным ковидных стационаров Приморья, поступают сейчас только невакцинированные.Но, похоже, девиз основной части населения РФ – «В случае пожара – горите!»Лайк, репост.Целую. Док.

Источник: https://www.facebook.com/doctor.pankratov/posts/1810082889152513