Доброго времени суток, друзья!

Публикую итоги 7 недель работы госпиталя COVID-19 Пироговского центра.
Вчера вышел с работы и осознал, что весна в этом году прошла мимо... Впрочем, как и у многих из нас)) Ничего, уверен, что наверстаем! Число госпитализаций пошло на спад, это вселяет надежду и не может не радовать!

Выражаю огромную признательность коллегам из института Склифосовского Сергей Петриков, Владимир Кулабухов, Константин Попугаев за профессиональную и моральную поддержку!

Всем хорошего дня!

#ГоспитальCOVID19 #Пироговскийцентр #Боремсявместе #Легкихнамформ

Доброго времени суток!

Подводим итоги четырёх недель работы (6-03.05.2020) реанимаций госпиталя COVID-19 Пироговского центра!

Сегодня без общей статистики по госпиталю. Так уж получилось! Но все большее наше внимание сосредоточено на реанимации, ибо количество тяжелобольных растет и на сегодняшний день их в реанимации 27, что превысило 10% от общего числа пациентов в госпитале!
Итак! Всего в две реанимации за 4 недели поступило 77 уникальных пациентов (у некоторых было по два и более заезда в ОАР, поэтому госпитализаций больше). Средний койко-день 6,5 (непривычно для нас, в реанимациях у нас обычно от 1 до 2,5).

Из них:

Выписано из стационара - 25 (32,5%);
Умерло - 15 (19,5%);
Продолжает лечение в коечном отделении (переведены из ОАР) - 10 (13%);
Продолжает лечение в ОАР - 27 (35%).

Распределение выписанных (25 пациентов) по возрастам:

18-44 года - 6 (24%);
45-60 лет - 8 (32%);
61-74 года - 5 (20%);
75-90 лет - 5 (20%);
старше 90 лет - 1 (4%).

Распределение умерших (15 пациентов) по возрастам:

18-44 года - 0;
45-60 лет - 3 (20%);
61-74 года - 5 (33,6%);
75-90 лет - 7 (46,7%);
старше 90 лет - 0.

Всего инвазивная ИВЛ проводилась или проводится 46 больным, поступившим в реанимации (59,7%). Остальным пациентам проводили оксигенотерапию в различных вариантах, включая маски высокой концентрации и высокопрочные канюли (все больше убежденности в пользе этого метода у данной категории больных).

По исходам находившихся в реанимации на инвазивный ИВЛ:
Выписано из стационара - 8 (17,4%);
Умерло - 15 (32,6%);
Продолжает лечение в коечном отделении (переведены из ОАР) - 3 (6,5%);
Продолжает лечение в ОАР - 20 (43,5%).
Распределение пациентов, находящихся или находившихся на инвазивный ИВЛ, по возрастам:
18-44 года - 3 (6,5%);
45-60 лет - 11 (23,9%);
61-74 года – 17 (37%);
75-90 лет - 15 (32,6%);
старше 90 лет - 0.

Был вопрос по заместительной почечной терапии. За 4 недели получило или продолжает получать ЗПТ 15 пациентов, что составляет 19,5% от общего числа больных в реанимациях и 30,4% от числа больных на ИВЛ. Всего 35 суток/сеансов ЗПТ.
Статистика, как вы понимаете, промежуточная! Выводы делайте сами!

Про персонал писать не буду! Вижу, что многие устали, но блеск в глазах сохраняется!!! Просто скажу, что я ими горжусь! Всем коллективом и каждым в отдельности!
Я счастлив и горд работать рядом с ВАМИ!
Всем большой привет и слова поддержки от НАШЕГО генерального директора, мы на связи, по всем проблемам он полностью в курсе! Все на контроле! Он просил передать, что если есть какие-либо проблемы, пожалуйста, не замалчивайте, транслируйте через главного врача госпиталя! Мой кабинет как всегда на 3 этаже чистой зоны))

PS: С 1 мая привлекли к работе в реанимации наших замечательных реабилитологов! Это очень ценно и очень помогает нашим больным!

Всем Здоровья!
#Сидимдома #КорпусCOVID19 #Пироговскийцентр #Боремсявместе

Доброго времени суток!

Сегодня подводим итоги трёх недель работы (6-26.04.2020) госпиталя COVID-19 Пироговского центра!

Всего:
• поступило 483,
• выписано 262, из них летальных исходов - 8 (1,7%).
• COVID-19 подтверждено лабораторно - 196 (не следует делать акцент на лабораторное подтверждение, практически у всех типичная клиника и КТ новой коронавирусной инфекции).

По возрастам из числа поступивших:

18-30 лет - 34 (7,0%);
31-50 лет - 156 (32,3%);
51 год и старше - 293 (60,7%).

По возрастам из числа выписанных:

18-30 лет - 23;
31-50 лет - 114;
51 год и старше - 125.

Статистика по реанимациям.

Всего поступило 56 (11,6%) уникальных пациентов (у некоторых было по два заезда в ОАР, поэтому госпитализаций больше).

Выписано - 17 (30,4%);
Умерло - 8 (14,3%);
Продолжает лечение в коечном отделении (переведены из ОАР) - 13 (23,2%);
Продолжает лечение в ОАР - 18 (32,1%).

Распределение выписанных (17 пациентов) по возрастам:

18-44 года - 4 (23,5%);
45-60 лет - 5 (29,4%);
61-74 года - 3 (17,7%);
75-90 лет - 4 (23,5%);
старше 90 лет - 1 (5,9%).

Распределение умерших (8 пациентов) по возрастам:

18-44 года - 0;
45-60 лет - 1 (12,5%);
61-74 года - 4 (50%);
75-90 лет - 3 (37,5%);
старше 90 лет - 0.

Всего инвазивная ИВЛ проводилась 33 больным, поступившим в реанимации (58,9%). Остальным пациентам проводили оксигенотерапию в различных вариантах, включая маски высокой концентрации и высокопрочные канюли.

По исходам находившихся в реанимации на инвазивный ИВЛ:
Выписано - 6 (18,2%);
Умерло - 8 (24,2%);
Продолжает лечение в коечном отделении (переведены из ОАР) - 4 (12,1%). Не будем загадывать в отношении них, но двое с хорошей перспективой на ближайшую выписку, двух других надеемся выписать чуть позже, пока нуждаются в диализе;
Продолжает лечение в ОАР - 15 (45,5%). Наиболее тяжелая группа, но есть пациенты с хорошей перспективой.

Распределение выписанных (6 пациентов), находившихся на инвазивный ИВЛ, по возрастам:

18-44 года - 3 (50%);
45-60 лет - 2 (33,3%);
61-74 года - 0;
75-90 лет - 1 (17,7%). Да-да, 88 лет!;
старше 90 лет - 0.

Что хотел сказать!
1. Тяжело болеют пациенты разных возрастных групп.
2. ИВЛ - это не «орудие убийства», как приходится слышать от некоторых авторов, что самое печальное - от врачей! Это ещё один инструмент интенсивной терапии, который позволяет спасать, казалось безнадежных больных! Вы должны понимать, что если бы мы не применяли этот метод, то летальных исходов сейчас было бы 33!
3. Пациенты старших возрастных групп не обречены и тоже выздоравливают!

PS: Сегодня день рождения у супер-доктора, врача-анестезиолога-реаниматолога, заведующего ОАР1 Boris Teplykh! Мы сердечно поздравляем его всем коллективом и желаем никогда не болеть, оставаться успешным человеком, надежным другом и соратником, прекрасным отцом! Гордимся работать с Вами плечом к плечу!

И напоследок фото с боевыми товарищами!

Всем Здоровья!
#Сидимдома #КорпусCOVID19 #Пироговскийцентр #Боремсявместе

Доброго времени суток!
Сегодня 10 день работы корпуса COVID-19 Пироговского центра! Маленький юбилей!))

На утро:
состоит 224,
поступило за сутки 20,
выписано 11,
летальных исходов 0.

В реанимациях 20, из них 15 на ИВЛ.

О пациентах! В реанимациях за минувшие сутки двое интубированы, но другие двое переведены на самостоятельное дыхание! Так что счёт 0:0)) Продолжается борьба за жизнь пациентов, подбор параметров ИВЛ, повороты на живот, интубации, трахеостомии, острый гемодиализ. В отделениях тоже непросто, один врач и две медсестры на 20-30 пациентов, наблюдение и лечение больных, оценка по NEWS2 каждые 6 часов, а для группы высокого риска ежечасно, контрольные лабораторные исследования и КТ-контроль, прием и выписка пациентов! Все это как принято в СИЗах! Пришли к выводу совместно с руководителями отделений, чтобы ничего не упускать в каждом подразделении определили дневного врача, который будет работать ежедневно, владеть всей информацией о пациентах и контролировать исполнение протоколов обследования и лечения.
О врачах! Не перестаю восхищаться их работоспособности, оптимизму и самоотдаче! вчера кардиологи, урологи, травматологи, неврологи, челюстно-лицевые хирурги, кардиохирурги и специалисты других профилей (мы же многопрофильный стационар) - сегодня все как один врачи-инфекционисты, которые обсуждают лечение пациентов с пневмонией, назначают схемы специфической терапии, определяют показания для пронпозии, знакомятся с особенностями иммунного ответа на вирус и его осложнениями. Нужно сказать, что наша многопрофильность нам на руку в сложившейся ситуации. Всегда в бригаде есть нужный специалист, готовый проконсультировать по острой патологии. Сталкиваемся с венозными тромбозами, миокардитами, нарушениями ритма сердца, коматозными состояниями не совсем понятного генеза и другими проблемами. Экстренно оперировать пациентов, к счастью приходится редко, за время работы госпиталя была одна чрескожная холецистостомия и три эндоскопических операции по поводу мочекаменной болезни. Трахеостомии и дренирование плевральной полости не считаю.
Наш авангард, наши заведующие отделениями: 1 инфекция Анастасия Трошина, 2 инфекция Astanda Mushba, 3 инфекция Виктор Василашко, инфекционное ОАР1 Boris Teplykh, инфекционное ОАР2 Николай Ловцевич! Пожалуй, реаниматологам проще, хоть и работа посложнее! Они по крайней мере руководят врачами-анестезиологами-реаниматологами и находятся в привычной среде)) А вот заведующим коечными отделениями ой как непросто! Одна кардиолог, другая невролог, третий торакальный хирург, и руководить им приходится сборными коллективами из врачей разных специальностей с совершенно разными подходами, врачебным менталитетом и взглядами на жизнь! Но справляются прекрасно! Профессионалы с большой буквы!
Неоценимую помощь оказывает нам клинический фармаколог Дарья Камышова, которая сформировала наши локальные протоколы на основании существующих рекомендаций для того, чтобы врачи не терялись при лечении незнакомой для их специальности патологии! И конечно она отслеживает все новое, что появляется о COVID-19 обсуждая с нами коррекцию схем лечения.
И конечно о наших героях! О врачах, о тех кто без преувеличения жертвует собой, разлучен со своими семьями, чтобы не подвергать их опасности, работает на передовой в круглосуточном режиме у постели больного.
Как бы странно это не звучало, эпидемия способствовала нашему прогрессивному развитию во многих вопросах. Сейчас мы наблюдаем как врачи быстро и эффективно осваивают новые и рутинные технологии (УЗИ легких, современные режимы ИВЛ, протоколы ведения пациентов с тяжелой ОДН), значительно возросла приверженность к гигиене рук, особенно среди тех, кто раньше относился к этому мероприятию мягко говоря недобросовестно, идёт обмен опытом и профессиональными лайфхаками в результате формирования смешанных коллективов и, наконец, люди просто сближаются объединённые одной проблемой!
Все, что в наших силах, делаем для наших дорогих сотрудников: вкусное питание, места отдыха в чистой зоне, обследование и наблюдение, медикаментозная профилактика, гостиничное размещение, доброе отношение и забота))
Всем большой привет и слова благодарности от генерального директора! Он с нами!
Размещаю фото тех, кого успел сегодня поймать в чистой зоне: Mikhail Tarasov, Пётр Жучков, Иван Дядиченко, Мария Вовикова, Мария Дементиенко, Анна Кирдяпкина, Анна Кулагина, Влада Арцишевская, Ольга Валова, Бенгур Григорян, Денис Алистратов, Хамидуллина Кира
#КорпусCOVID #Пироговскийцентр #Боремсявместе